Vägledning i vardagslivet

Prevention genom Case Management i Storstockholm

Ensamhet och psykisk ohälsa är inga isolerade fenomen. De utvecklas ofta stegvis och i tystnad för att bli synliga först när situationen vuxit sig komplex. I Storstockholm ser vi hur människor riskerar att hamna mellan stolarna – inte för att stöd saknas, utan för att samordningen brister.

Det är mot denna bakgrund som projektet Vägledning i vardagslivet har vuxit fram. Målet är glasklart: att arbeta förebyggande genom en strukturerad Case Management-modell där prevention inte är en sidofunktion, utan själva kärnan.

Från gemenskap till strukturerad prevention

Gemenskap är en avgörande skyddsfaktor för den psykiska hälsan. Regelbundna sociala sammanhang minskar risken för isolering, nedstämdhet och passivitet. Men för personer med en komplex livssituation – som vid samsjuklighet, neuropsykiatriska funktionsnedsättningar (NPF) eller långvarig social utsatthet – räcker det inte alltid med öppna mötesplatser.

Här krävs struktur, kontinuitet och samordning. Vägledning i vardagslivet kombinerar relationell närvaro med ett metodiskt arbetssätt där en case manager får en tydlig preventiv roll.

Vad innebär en preventiv case manager?

Traditionellt kopplas Case Management ofta till åtgärdande insatser när en situation redan blivit akut. I vår modell arbetar rollen proaktivt. Det innebär att en case manager:

• identifierar tidiga tecken på social isolering och psykisk ohälsa.

• kartlägger individens livssituation ur ett helhetsperspektiv.

• samordnar kontakter mellan individen och relevanta aktörer.

• stärker individens egenmakt och delaktighet.

• följer upp över tid för att minimera risken för återfall i isolering.

Fokus ligger på stabilisering innan krisen är ett faktum. Detta är prevention i praktiken.

Ett svar på den nya socialtjänstlagens intentioner

Den nya socialtjänstlagen handlar inte bara om stöd när något redan gått snett – den betonar vikten av att agera i tid. Fokus ligger på förebyggande arbete, tidiga insatser och nära samverkan mellan socialtjänsten, skolan, vården och civilsamhället. Tanken är att fler ska få hjälp innan problemen växer sig stora, och att stödet ska vara mer samordnat och tryggt för den enskilde.. Vägledning i vardagslivet konkretiserar dessa intentioner genom att erbjuda en modell som är:

• lågtrösklig

• individcentrerad

• samordnande

• långsiktig

En case manager fungerar som en brygga mellan individ och system, samt mellan civilsamhälle och kommun. I en region som Storstockholm, där många kommuner verkar parallellt och behoven ofta är omfattande, är samordning direkt avgörande för att undvika fragmentering.

Prevention som folkhälsoinsats

Ensamhet är starkt kopplad till depression, ångest, beroendeproblematik och social utsatthet. Det är därför inte enbart en social angelägenhet, utan en central folkhälsofråga.

När en individ får en stabil kontaktperson, stöd i att strukturera vardagen och hjälp att navigera mellan olika aktörer, ökar känslan av sammanhang och kontroll (KASAM). Detta stärker den psykiska motståndskraften. Genom att investera preventivt kan vi minska behovet av mer omfattande insatser längre fram – vilket är både mänskligt och samhällsekonomiskt hållbart.

Hur modellen fungerar i praktiken

Vägledning i vardagslivet bygger på fem centrala komponenter:

1. Lågtröskelingång: Individer nås genom gemenskapsverksamheter, nätverk och samverkanspartners.

2. Helhetsperspektiv: En strukturerad kartläggning av social situation, nätverk, hälsa och vardagsstruktur.

3. Individcentrerad planering: Tydliga mål formuleras gemensamt med individen.

4. Aktiv samordning: En case manager tar ansvar för koordineringen mellan olika aktörer.

5. Långsiktig uppföljning: Stabilitet och progression följs kontinuerligt över tid.

Detta skapar en modell där relation och struktur samverkar i stället för att konkurrera.

En modell för Storstockholm

I en region med stora variationer i livsvillkor behövs modeller som är både flexibla och tydliga. Vägledning i vardagslivet är utvecklad för att fungera i samverkan med – inte parallellt med – andra insatser. Ambitionen är att:

• minska risken att individer faller mellan stolarna.

• stärka den lokala samverkanskulturen.

• bidra till en mer sammanhållen prevention.

• skapa långsiktig stabilitet för målgruppen.

Här blir prevention inte bara ett modeord, utan ett konkret och mätbart arbetssätt.

Avslutande reflektion

Ensamhet och psykisk ohälsa uppstår sällan över en natt. Det växer fram när samordningen brister, när relationer bryts och när ingen håller samman helheten.

Genom Vägledning i vardagslivet vill vi visa att prevention kan struktureras utan att det mänskliga mötet går förlorat. Case Management kan vara så mycket mer än en reaktiv åtgärd – det kan vara regionens starkaste förebyggande kraft.

Vi är övertygade om att detta arbete måste ske i samverkan. Om du arbetar inom kommun, civilsamhälle, vård eller forskning i Storstockholm och vill diskutera hur vi kan utveckla denna modell tillsammans – hör gärna av dig.

Låt oss tillsammans se till att prevention blir mer sammanhållen, hållbar och effektiv.

Jag ser fram emot att fortsätta dialogen.

Guillermo Vega
Verksamhetschef Hela Människan Storstockholm